Варикоз нижних конечностей – это изменение размеров вен в сторону увеличения, которое сопровождается нарушением кровотока. Развивается недуг из-за патологий стенок, клапанного аппарата вен, дефектов строения сосудов. Сначала болезнь может быть лишь косметическим недостатком. Но со временем начинаются боли, отеки в ногах, кожные покровы атрофируются и темнеют, образуются трофические язвы. Варикоз нижних конечностей, симптомы и лечение которого являются специфическими, является актуальной проблемой для современного человека. Такое заболевание имеется у 15% населения нашей планеты, преимущественно у женщин после 20 лет.
Содержание
Причины заболевания
Патология бывает врожденной, идиопатической первичной, вторичной, возникшей после травм и тромбофлебитов. Обычно поражаются поверхностные вены. Это большая и малая подкожная, подколенная. Намного реже возникает варикоз глубоких вен: больших берцовых, подвздошных, нижних полых.
Возникает варикоз в результате недостаточности клапанного аппарата сосудов. Если имеется врожденный или приобретенный дефект венозного клапана, то кровь в венах начинает застаиваться. Давление в сосудах повышается и вены расширяются.
К основным причинам появления варикоза относят:
- генетическая предрасположенность. Существует врожденная предрасположенность недостаточности венозных клапанов. Она встречается у мужчин и женщин. Патология может проявиться в молодом возрасте и даже у детей;
- длительное нахождение в статической позе, которое ведет к застою крови в нижних конечностях;
- колебание гормонального фона. Период полового созревания, беременность, роды, климакс приводят к нестабильности гормонального фона. Если еще имеется генетическая предрасположенность к варикозу, то заболевание разовьется с наибольшей вероятностью;
- слабость венозного клапана;
- травмы ног;
- остеопороз;
- тромбофлебит;
- регулярное повышение уровня прогестерона у женщин, что приводит к разрыхлению венозных стенок и клапана;
- эндокринные заболевания;
- сидячий образ жизни.
У женщин варикоз часто сопровождает беременность из-за изменения гормонального фона и увеличения массы тела. У мужчин недуг развивается из-за тяжелого физического труда и при занятиях тяжелой атлетикой.
Больше склонны к варикозу женщины, люди с избыточной массой тела, европеоидной расы, имеющие очаги воспаления в малом тазу, чья работа связана с постоянным пребыванием на ногах, заболевания ЦНС, из-за которых происходит нарушение тонуса вен.
Симптомы
Основные симптомы варикоза вен нижних конечностей: острая боль и тяжесть в ногах, распирание в голенях, сначала периодические, а затем регулярные отеки стоп, голеней, появление сосудистой сетки и звездочек в результате расширения капилляров, просматриваемые венозные узлы, пигментация кожи, синюшный оттенок ног. Как выглядит варикоз можно увидеть на следующем фото:
Вся симптоматика лучше проявляется в вечернее время, в жару и после физических нагрузок. Если заболевание оставить без внимания, то появятся трофические язвы.
Симптомы зависят от степени развития заболевания. В таблице представлены основные признаки, характерные для каждой стадии недуга:
| Стадия | Симптомы |
| Первая | Пациент не предъявляет жалоб на боль или дискомфорт в ногах, есть только внешние косметические дефекты в виде сосудистой сетки. |
| Вторая | Возникает легкая ночная боль в ногах, отекают лодыжки, четко просвечивают сквозь кожу расширенные вены. Возможно образование тромбов в нижних конечностях. |
| Третья или субкомпенсация | Ночью судороги сводят икры, кожа пигментирована, отеки появляются все чаще, возникает ощущение распирания мышц ног. |
| Четвертая или декомпенсация | Острые боли, регулярные судороги, сильные отеки стоп, появляются признаки трофических язв. |
Диагностика
Диагностика важна для определения стадии заболевания и выбора лечения. Обычно врач-флеболог назначает следующие исследования:
- Проведение функциональных проб. Вены сдавливают жгутом и наблюдают за ними, когда человек меняет несколько положений ног;
- Исследование вен с помощью ультразвука с допплером, цветное сканирование. Допплерография и УЗИ являются самыми эффективными на сегодняшний день методиками исследования вен. Они позволяют выявить варикоз на ранних стадиях и осуществлять контроль при проведении лечения, оценивая динамику выздоровления;
- Реовазография. Определяет наполнение вен кровью;
- Если имеются открытые трофические язвы, то назначают радионуклидную флебосцинтиографию;
- Контрастная флебография, при которой в вены вводят контрастное вещество и затем изучают рентгенологические снимки.
Лечение
После проведения диагностики и определения стадии заболевания врач назначает лечение. Оно может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение в домашних условиях допускается, если варикоз внутренних вен нижних конечностей находится в начале развития, нет трофических нарушений, отечности и других, опасных для здоровья человека симптомов. Если заболевание сопровождается нарушением трофики тканей нижних конечностей, то лечение проводится в стационаре. Консервативное лечение не может устранить причину развития варикоза. Его применяют при подготовке к операции и после нее, если имеются противопоказания к проведению операции.
Компрессионная терапия
Компрессионное белье при варикозе помогает усилить лимфодренаж, устранить застойные явления в венах. Белье подбирается лечащим врачом и продается оно только по рецепту. Это не относится к профилактическому антиварикозному белью.
Только врач-флеболог подбирает компрессионное белье в зависимости от степени развития заболевания.
Медикаментозное лечение
В качестве медикаментозного лечения применяют лекарства, которые способны повысить тонус стенок сосудов, улучшить дренаж лимфы, устранить воспаление в пораженных сосудах, не оказывают побочных действий. Такие средства можно применять как в таблетках, так и в виде мазей, гелей.
Выделяют следующие виды препаратов, которые помогают при лечении варикоза:
- Венотоники. Они улучшают трофику тканей. Это таблетки, капли Эндотелон, Эскузан. Мази: Троксевазин, Лиотон;
- Антиагреганты. Препараты, рассасывающие тромбы: Тромбонил, Персантин;
- Антикоагулянты: Гирудин, Аспирин;
- Если появились трофические язвы, назначают Предуктал, Пентоксифиллин;
- Нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Индометацин.
Оперативное воздействие
Хирургическое вмешательство помогает устранить варикоз глубоких вен нижних конечностей.
Применяют следующие виды оперативного воздействия:
- Склеротерапия. При таком виде операции в пораженные вены вводят специальное вещество-склерозант, которое закупоривает сосуды и не дает крови двигаться в обратном направлении;
- Лазеротерапия. Прижигание и склеивание пораженных сосудов с помощью лазера;
- Флебэктомия. Это радикальный метод проведения операции, который проходит под наркозом. Во время операции разрезают конечность и удаляют пораженные варикозом вены;
- Радиочастотная облитерация. С помощью радиочастотного аппарата в подкожных венах устраняется рефлюкс. Процедуру проводят под местным обезболиванием и под контролем УЗИ. Радиочастотная коагуляция – это малоинвазивный способ удаления неработающих венозных клапанов без разреза и деструкции больных вен;
- Термодеструкция и криодеструкция. В основном используется для лечения сосудистой сетки;
- Минифлебэктомия. Расширенную вену иссекают через небольшой прокол.
В тяжелых случаях применяют открытые операции:
- Флебэктомия. Вену удаляют через разрез. Операция противопоказана при трофических язвах, беременности, у пожилых пациентов;
- Перевязывание вены в области клапана;
- Иссечение вены с помощью эндоскопа через 3 маленьких разреза;
- Удаление вен, трофических язв и варикозных узлов.
Профилактика варикоза
Для предотвращения рецидива заболевания необходимо поводить ряд профилактических мер: поддерживать нормальный вес тела, регулярно разминать конечности, проводить легкий массаж, носить удобную обувь, принимать венотоники, делать специальную гимнастику для ног, избегать горячих парных, проверяться у флеболога раз в год, особенно при наличии генетической предрасположенности.
Методом профилактики при варикозе является массаж ног. Он применяется на начальных стадиях заболевания для устранения симптомов и в течение реабилитационного периода. Массаж улучшает лимфоток, разгружает микроциркуляторное русло. Проводить массаж должен только специалист. Противопоказаниями к проведению массажа являются: болезни сердца, гипертензия 3 степени, тромбофлебит, нарушение трофики тканей нижних конечностей.
Варикоз нижних конечностей – очень серьезное заболевание, значительно ухудшающее качество жизни человека и приводящее к инвалидности. Но если вовремя заметить первые симптомы и начать лечение, уделить внимание своему здоровью, то прогноз при таком недуге вполне благоприятный.
Все равно кажется, что вылечить варикоз непросто?
Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:
- вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах;
- проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены;
- страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах;
- постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения.
Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях...