Варикоцеле 3 степени – варикозное расширение вен у мужчин в семенном канатике. Заболевание проявляет себя в разном возрасте, однако наиболее часто развитие начинается в молодом возрасте. Болезнь может начать прогрессировать с наступлением полового созревания. Зачастую варикоцеле развивается до определенной стадии, не перетекая в другую.
Статистические данные говорят, что данная патология встречается у 17% мужского населения. В подростковом возрасте болезнь обнаруживают у 19%, при прохождении медицинской комиссии перед призывом на военную службу варикоцеле выявляется у 7% молодых людей. Из-за отсутствия выраженных симптомов болезнь не выявляется до прохождения УЗИ. В период половой зрелости патологию выявляют у 35% мужчин.
Содержание
Степени развития варикоцеле
Выделяют следующие этапы течения болезни:
- 1 степень. Признаки не определяются при внешнем осмотре и пальпации. Расширение вен может быть определено после проведения допплерографии и обследования на УЗИ. Заболевание редко бывает диагностировано на этой стадии, так как не проявляется симптомов.
- 2 степень. В положении стоя при пальпации обнаруживается расширение вен, при лежачем положении изменения не прощупываются.
- 3 степень. Расширение вен возможно определить при пальпации в положении лежа и стоя. Контур варикозных вен четкий, и при напряжении мышц брюшного пресса они увеличиваются.
- 4 степень. Расширенные вены в семенном канатике и яичке обнаруживаются при визуальном осмотре, без проведения пальпации.
Симптомы
При варикоцеле 3 степени вены семенного каната значительно расширены. Обнаружить патологию можно визуально. В положении стоя и сидя видно увеличение вен, их четкие контуры. При напряжении мышц живота увеличенные вены наиболее заметны.
Третья степень заболевания сопровождается жжением и болями в паховой области, нарушением половой функции. Боли сохраняются в состоянии покоя и при физической активности. Приступы болевых ощущений возможны при половых контактах и перед сном, однако при пробуждении дискомфортные ощущения уже отсутствуют. Характер боли тупой, ноющий.
В положении стоя наблюдается опущение вен, деформация мошонки. Возможно появление отека мошонки. Яички становятся асимметричными. Пораженное яичко имеет меньший размер, чем здоровое. Данные проявления можно увидеть на следующем фото:
Но при мочеиспускании у больных проблем не наблюдается.
Варикоцеле может возникать в мошонке справа, слева или быть двусторонним. Наиболее часто патология развивается с левой стороны, из-за специфики расположения вены. Правостороннее расширение вен наблюдается лишь у 3–8% больных, а двустороннее – у 2–12%.
Причины варикоцеле
Варикоцеле может возникать по различным причинам:
- анатомические особенности;
- дефекты (изменение или недоразвитие) венозных клапанов мошонки (клапаны не справляются с нагрузкой, и возникает застой крови);
- запор;
- застойные процессы в органах малого таза;
- лишний вес;
- недоразвитие соединительной ткани;
- неправильное формирование нижней полой вены в период внутриутробного развития;
- опухоль почек;
- отсутствие регулярной половой жизни;
- патологические процессы в малом тазу, почках, забрюшинном пространстве;
- перенесенные заболевания (гонорея, острое воспаление в яичке, грыжа, крипторхизм, эпидидимит);
- переохлаждение или перегревание яичек;
- травмы яичек;
- тромбоз почечной вены;
- тяжелая физическая работа.
Диагностика
Варикоцеле 3 степени диагностируется врачом после внешнего осмотра и пальпации.
Однако для дифференциации с другими заболеваниями и уточнения диагноза возможно назначение прочих исследований:
- УЗИ почек и забрюшинного пространства (для исключения новообразований);
- магниторезонансная томография, компьютерная томография (для выявления тромбоза);
- спермограмма (для выявления астенозооспермии и олигоспермии);
- флебография (контрастное исследование для выбора тактики терапии);
- термография (для определения температуры тестикул).
Лечение варикоцеле 3 степени
При варикоцеле 3 степени необходимо хирургическое вмешательство.
Показаниями для операции являются:
- болевые ощущения;
- недостаточный объем эякулята;
- пониженная подвижность сперматозоидов;
- замедленный рост яичка со стороны, пораженной заболеванием (в период пубертата);
- косметические дефекты.
Лечение предполагает несколько видов оперативных методов:
- Операция Иваниссевича. Расширенная варикозная вена перевязывается на уровне забрюшинного отдела или удаляется. Доступ осуществляется через разрезы на коже в области передней брюшной стенки (3–5 см).
- Эмболизация семенной вены. В бедре производится прокол, и через него с помощью катетера в полость сосуда вводится склерозирующее вещество. Результатом этого является остановка кровообращения в больной вене и запустевание сосуда.
- Эндоскопическая операция. В брюшной стенке пациента производится 3 прокола, через которые вводится эндоскоп. Далее на вену накладываются клипсы либо происходит ее перевязка.
Процесс восстановления после операции протекает быстро. Необходим один месяц для прохождения реабилитационного периода, в течение которого необходимо отказаться от физических нагрузок и половых контактов.
Последствия при отсутствии лечения
Варикоцеле 3 степени не является заболеванием опасным для жизни, однако имеет последствия при отсутствии должной терапии. Главная угроза данной патологии заключается в вероятности развития нарушений мужской фертильности. В нормальном состоянии температура мошонки ниже температуры тела, что способствует нормальному функционированию яичек и производству спермы. Расширение вен приводит к увеличению температуры в мошонке, отчего нарушается естественный процесс охлаждения и возникает перегрев яичек.
Среди мужчин, страдающих бесплодием, диагноз варикоцеле есть в анамнезе у 20–40%. Среди мужчин, не имеющих нарушений фертильности, варикоцеле перенесли 10–15%.
Современные исследования показывают, что данная патология оказывает влияние на содержание в организме мужчины гормона тестостерона – при варикоцеле его уровень значительно снижен.
Заболевание может также приводить к атрофии яичка из-за недостаточного питания сосудов мошонки кислородом.
Профилактика
Для предотвращения возникновения варикоцеле, а также чтобы избежать его рецидива, необходимо следовать простым рекомендациям:
- отказаться от неудобного нижнего белья — рекомендовано носить плотно прилегающее белье, которое поддерживает мошонку, однако при этом не оказывает излишнего давления на половые органы;
- при сидячей работе необходимо периодически делать перерыв для проведения небольшой гимнастики (приседания, вращения тазом, наклоны туловища, подтягивания);
- совершать пешие прогулки;
- включить в свою жизнь регулярные занятия спортом, йогой, танцами, плаванием;
- отказаться от вредных привычек;
- придерживаться правильного питания;
- иметь регулярную половую жизнь.
Все равно кажется, что вылечить варикоз непросто?
Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:
- вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах;
- проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены;
- страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах;
- постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения.
Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Флебологии Минздрава РФ Виктором Семеновым, который рассказал, как за одну-две недели победить ВАРИКОЗ и уберечь себя от рака и тромбов в домашний условиях...
знакомому сделали операцию, теперь говорит, что в постели без смартпроста вообще редко что получается, хотя врачи говорят, что операция ни при чем. и что это, простое совпадение?